2017年12月6日，北京市朝阳区人民法院发布了《涉老民事案件审判白皮书》，系其对近五年涉及老年人的民事诉讼案件调研、统计的成果。该《白皮书》中提及机构养老存在的诸多问题，值得养老机构借鉴和反思。
一、养老机构涉老诉讼审判实践
近五年朝阳区法院关于养老机构的案件并不多，仅有8件，但反映的问题较突出，有5起系因老年人在养老机构看护期间发生伤害引发，其中3起养老机构被认定存在过失，判令承担赔偿责任。
朝阳区法院调研发现，养老机构主要存在以下两方面问题：
1、养老服务合同条款约定不明
在案件审判中，法官发现个别养老机构甚至未在养老服务合同中明确护理等级、老年人的自理状况等内容。这些内容直接决定着养老服务的范围和标准，这部分内容的缺失对养老机构的诉讼结果非常不利，可能导致养老机构败诉。
2、安全管理不到位
养老机构安全管理不到位有硬件设施异常、管理制度不健全、软性服务缺漏三方面表现：
一方面，养老机构硬件设施未予配备或不能正常使用。法官在案件审理中发现，个别养老机构的中控主机、报警设施不能正常工作，水路系统中没有水，甚至有养老机构没有配备齐全消防器材。这些硬件的异常直接反映出养老机构存在过失。
另一方面，个别养老机构存在内部安全巡查制度不健全、安全管理制度混乱，导致了入住老年人伤害事件发生，养老机构对此负有过失、应承担赔偿责任。
此外，在案件审理过程中，送养人集中反映了养老机构存在不同程度的看护不到位、看护人擅自离岗问题，最终也将由养老机构来承担看护失职部分的赔偿责任。
二、其他涉老诉讼
在调研过程中，朝阳区法院发现，自2016年以来，老年人涉诉中民间借贷纠纷井喷式增长，2016年全年朝阳法院审理老年人民间借贷纠纷4403件，占全部老年人涉诉案件的44.6%。
究其原因，一是P2P融资平台的快速发展，二是老年人闲置资金较多，投资需求旺盛，替代性投资渠道有限。同时，老年人风险意识薄弱，经不住销售人员高息高回报的宣传和礼品、免费旅游等营销方式的诱惑，缺乏必要的理财知识，投资过程中权益易受损。
三、养老机构的借鉴与建议
针对该《涉老民事案件审判白皮书》，养老机构可以吸取教训，努力做到以下几点：
（一）重视养老服务合同
养老服务合同是送养人、入住老人、养老机构权利、义务的保障书，合同内容和条款设计直接关系到养老机构的责任承担，直接套用格式文本可能导致不利结果。养老机构可以在采用格式文本的基础上，听取律师意见，针对自身服务范围、入住人员特点来量身定制养老服务合同。具体地说，养老服务合同一定要有明确约定的护理等级与服务内容、伤亡事故责任划分，并辅之以老年人能力动态评估。服务内容及操作规范就是养老机构的责任范围所在。
（二）推动养老服务标准化建设
标准化，不仅意味着规范、高质量，还代表着高效和可复制。积极响应国家政策，推动养老服务标准化建设，是养老机构做好、做大的必由之路。
1、建立完善老年人能力等级评估制度
老年人入院能力等级评估和入住期间能力等级动态评估意义非凡，直接关系到护理等级确定、收费标准和责任分担。
2、统一设施、设备和标识
按照有关行业标准设置机构内的设施、设备和标识，确保养老机构运营所需的设备齐全、能正常使用、便于老年人居住。
3、建立健全运营、管理标准
建立健全运营管理各方面的标准体系，包括行政事务管理、安全管理、内部评价与改进、人事管理等，确保养老机构的运转安全、高效、透明，为老年人提供及时、到位的服务。
4、护理服务标准化
护理服务标准化可以提升老年人的入住体验，提高满意度，同时有利于护理人员的培训、考核和管理。近日，民政部发布了《养老机构生活照料服务规范（征求意见稿）》，其中对护理人员提供饮食护理、清洁卫生护理、排泄护理、转移护理给出了完整的操作步骤、流程和注意事项，养老机构可以参考该行业标准（征求意见稿）制定自己的护理标准，来培训、考核护理员。
（三）积极承担社会责任
老年人是不法分子实施诈骗等侵害行为的重要对象，既有老年人防范意识薄弱、贪图小利的原因，也有老年人缺乏关怀的因素。
养老机构在为老年人提供关怀、温暖上有着天然的优势，可以主动对入住老年人、托管老年人及周边老年人提供生活照料、心理关怀，开展丰富的活动充实老年人日常生活，举办普法宣传和防骗讲座提高老年人防范意识。
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