广告客户或代理单位名称（以下称甲方）：
广告发布单位名称（以下称乙方）：
甲乙双方根据国务院《广告法》及有关规定，签订本合同，并共同遵守。
一、甲方委托乙方于 年 月 日至 年 月 日期间发布 广告。
二、广告发布媒介为 。
三、单位广告规格为 。
四、广告采用 样稿（样带），未经甲方同意，乙方不得改动广告样稿（样带）。
五、乙方有权审查广告内容和表现形式，对不符合法律、法规的广告内容和表现形式，乙方应要求甲方作出修改，甲方作出修改前，乙方有权拒绝发布。
六、广告样稿（样带）为合同附件，与本合同一并保存。
七、广告单价 元，加急费 元，其它费用 元，扣除优惠 元，扣除代理费 元，播出次数 ，总计 元。
八、甲方应在 年 月 日前将广告发布费付给乙方，付款方式为 。
九、违约责任
。
十、解决合同纠纷的方式：执行本合同发生争议，由当事人双方协商解决。协商不成，双方同意由 仲裁委员会仲裁（当事人双方不在本合同中约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）。
十一、其它
十二、广告的编排方式和发布时间表：
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广告编排方式 （广告发布总次、 时段、版面等） |
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[以下无正文，为合同签署页]
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广告客户或代理单位（甲方） |
广告发布单位（乙方） |
根据需要，双方可以向有关部门申请对本合同进行鉴（公）证。 鉴（公）证意见： |
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单位名称（章）： |
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单位地址： |
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法定代表人： |
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委托代理人： |
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鉴（公）证机关（章）经办人： 日期： |
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邮政编码： |
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图文传真： |
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账号： |
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