2022年12月7日,国家调整了新冠病毒的管控措施,随后明确将乙类甲管,调整为乙类乙管。随着社会面新冠病毒广泛传播,养老机构面临了空前的压力,到目前为止多数养老机构也经历了员工阳、老人阳。随着员工、老人阳康,老年人身心状况已经发生了变化。尤其是那些外出到医疗机构治疗回院的老年人。原来的服务内容、照料护理等级已不能匹配老年人的身心能力退化状况。养老机构需要对老年人的能力状况重新评估。
2022年12月30日发布并实施的国家标准《老年人能力评估规范》,为养老机构开展能力评估提供了最新的工具。该标准是在民政部发布行业标准《老年人能力评估》近五年时间实践的基础上,进行的完善、优化。
今天我们主要就新冠病毒感染乙类乙管之后的老年人能力评估问题分享几点法律知识。
一、对老年人进行能力评估是养老机构的法定义务
我们在服务客户过程中,发现养老机构对老年人能力评估普遍不够重视。在这一点上,养老机构的管理人员一定要转变意识。能力评估是养老机构防范法律风险的第一道防线。这不仅是养老服务机制的内在要求,也是法律对养老机构规范运营的要求。
《养老机构管理办法》第十五条规定了养老机构开展能力评估的要求。具体有如下内容要特别注意:
1.要建立入院评估制度。养老机构应根据自己机构的实践,结合国家标准的要求规定机构如何开展评估,包括评估环境、评估人员、评估所需的设施设备、具体评估规范、评估标准等。
2.评估的指标要包括身心状况。
3.根据评估结果,确定照料护理等级。
4.老年人身心状况发生变化,需要变更照料护理等级的,养老机构应当重新进行评估。
5.养老机构确定或者变更老年人照料护理等级,应当经老年人或者其代理人同意。
二、《老年人能力评估规范》为养老机构提供了评估工具
1.《老年人能力评估规范》一个推荐性国家标准。根据国家《标准化法》的规定,鼓励养老机构采用。也就是养老机构可以全部采用,也可以仅作为参考。这个标准是引导性的,为养老机构制定养老机构入院评估制度提供了模版范本。
根据《民法典》的规定,如养老机构没有制定自己的评估制度、标准,发生争议时又不能确定双方均认可的相关内容,司法机关可以参照该标准确定养老机构应承担的责任。为了防范发生争议时司法机关参照国家标准判定责任的风险,养老机构应根据自身的水平、能力、运营成本等方面,参照《老年人能力评估规范》制定自己的评估制度。
2.整理附录A、B、C,可以形成养老机构规范化的评估表
(1)制作一个封面,有养老机构的名称、标志标识等信息;
(2)建议在次页增加一份《能力评估知情同意书》,让评估参与人重视,并了解评估的程序、内容及其重要意义。用黑体大字特别提示,并让信息提供人长者、长者监护人、代理人签名确认。
提示内容包括但不限于:
能力评估是确定照料护理等级及照护服务内容的前提。养老机构的责任范围在于为长者提供约定范围内照护服务,并采取相应的服务风险预防措施。对照护服务内容以外的事项形成的风险由长者、代理人承担。长者及代理人认可即便养老机构采取了预防措施,并不必然能防止相关伤害事故的发生。
(3)每一项内容都要认真填写。如果有更改,应注明日期并由更改人签名。
(4)装订成册,每一页标注页码。
(5)如果采用信息系统评估,应在评估完成后输出评估表,并同样由信息提供人、评估人员签名。能力评估知情同意书单独签署。